Гражданская оборона. Тема 6

ПЛАН-КОНСПЕКТ

проведения занятия с работниками по ГО и защите от ЧС

 

ТЕМА 6: Оказание первой помощи

 

Учебные вопросы:

  1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях.
  2. Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны.
  3. Практическое наложение повязок.
  4. Первая помощь при переломах. Приемы и способы мобилизации с применением табельных и подручных средств. Способы и правила транспортировки и переноски пострадавших.
  5. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах.
  6. Правила оказания помощи утопающему.
  7. Правила оказания первой помощи при отравлениях.

Учебные цели занятия:

 

  1. Ознакомление обучаемых с действиями работников по оказанию первой помощи в неотложных ситуациях.

 

  1. Формирование у обучаемых практических навыков по оказанию первой помощи в неотложных ситуациях.

 

  1. Приобретение обучаемыми навыков по оказанию первой помощи.

 

  1. Ознакомление обучаемых с правилами оказания помощи утопающему.

 

Время проведения: 2 часа (90 минут).

 

Время на отработку каждого вопроса определяет руководитель, в зависимости от подготовки группы обучаемых.

 

  1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях.

Не всегда человеку, оказавшемуся в беде, может быть немедленно оказана скорая медицинская помощь. В подобной ситуации важно, чтобы пострадавший, или оказавшийся рядом смогли правильно и своевременно оказать первую помощь.

 

ОБМОРОКИ

 

Обморок — внезапно возникающая кратковременная потеря сознания. Обморок явля­ется легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности. Обусловлен недо­статком притока крови к головному мозгу, а значит, уменьшением доставки кислорода к нему. Кислородное голодание головного мозга вызывает потерю сознания.

 

Признаки:

 

внезапная кратковременная потеря (на 3-4 минуты) сознания, которой предшествуют: голово­кружение, резкая слабость, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность, снижение артериального давления.

 

Действия:

 

  • уложите пострадавшего на спину так, чтобы ноги были приподняты, а голова запрокинута вниз, обеспечьте приток свежего воздуха. Убедитесь в наличии пульса на сонной артерии;

 

  • расстегните воротник рубашки, ремень, обрызгайте лицо холодной водой или протрите полотенцем, смоченным в холодной воде, похлопайте по ще­кам, дайте понюхать ватку с 2-3 каплями нашатырного спирта.

 

Будьте осторожны – попадание нашатырного спирта в глаза может при­вести к слепоте;

 

  • если пострадавший не приходит в сознание в течение 3-4 минут, просле­дите, чтобы его язык не запал в гортань, это может привести к удушью – поверните его на бок;

 

  • при затянувшемся обмороке – приступайте к искусственному дыханию;

 

  • вызовите «Скорую помощь».

 

 

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

СТЕНОКАРДИЯ И ИНФАРКТ МИОКАРДА

 

Наиболее частой причиной болей в области сердца бывает стенокардия, реже – острый инфаркт миокарда.

 

Признаки:

 

легкая или интенсивная боль, иногда резко сжимающая или давящая, сопровождается ощущением тяжести, стеснения, жара. При стенокардии боль возникает внезапно и продолжается обычно не­сколько минут, при остром инфаркте миокарда боль может продолжаться до 2-3 суток и даже более. Малейшее физическое напряжение приводит к нарастанию боли.

 

Действия:

 

  • прекратите работу, сядьте или прилягте;

 

  • расстегните воротник, распустите ремень;

 

  • положите под язык таблетку «Нитроглицерина»/«Валидола» или прими­те 30 капель «Валокардина»/«Корвалола» (если боль сохраняется в течение 5 минут, положите под язык вторую таблетку «Нитроглицерина»);

 

  • обеспечьте приток свежего воздуха;

 

  • вызовите «Скорую помощь»;

 

  • до приезда бригады можно: поставить на область грудины 2 горчичника, занять сидячее или полулежачее положение, опустить ноги по щиколотки в таз с горячей водой.

АРИТМИЯ

 

Аритмией называют ритм сердца, который может быть слишком быстрым (более 130-150 ударов в минуту), слишком медленным (менее 55-60 ударов в минуту) или неритмичным.

 

Признаки:

 

ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, обмороки, ком в горле, слабость, головокружение, холодный пот, дрожь в пальцах рук, чувство страха, частое мочеиспускание во время приступа.

 

 

Действия:

 

  • прекратите работу, расслабьтесь, сядьте или прилягте;

 

  • расстегните воротник, распустите ремень;

 

  • обеспечьте приток свежего воздуха;

 

  • вызовите «Скорую помощь».

 

  1. Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны.

Кровотечение – потеря крови из кровеносной системы.

 

В организме человека количество крови составляет примерно 1/15 часть его массы тела. Здоровый человек может без медицинских осложнений пережить потерю 10% объема крови, потеря более 30% крови является смертельной.

Различают наружные (кровь выделяется из раны наружу) и внутренние (кровь на­капливается в полостях тела без выделения наружу) кровотечения.

 

Признаки:

 

при интенсивном кровотечении наблюдается бледность слизистых оболочек, учащенный пульс, слабость, потеря сознания.

 

            НАРУЖНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

 

Артериальное кровотечение – кровь ярко-красного цвета выбивается из раны силь­ной пульсирующей струей.

 

Действия:

 

  • прижмите артерию пальцем выше места повреждения;
  • не отнимая пальца, наложите жгут (ремень, шарф, платок) выше и воз­можно ближе к месту кровотечения. Первый виток резинового жгута следует натянуть до полной остановки кровотечения из раны (до ис­чезновения пульсации крови). Остальные витки — без натяжения, но чтобы не ослабло натяжение первого витка.

 

Жгут или закрутку нельзя накладывать на голое тело (сделайте мягкую прокладку из куска тка­ни), а также держать более 1,5-2 часов (зимой – 1 час, иначе возможно омертвение или отморожение тканей). Вложите под повязку записку с указанием времени наложения жгута (закрутки), чтобы не передер­жать его более указанного срока. Если жгут или закрутку наложить нельзя, нужно прижимать артерию пальцем до тех пор, пока раненый не будет доставлен в лечебное учреждение;

 

  • после остановки кровотечения наложите на рану стерильную повязку;

 

  • вызовите «Скорую помощь».

 

Если жгут лежит 1,5-2 часа летом или около 1 часа зимой, а пострадавший еще не доставлен к врачу, то во избежание омертвения тканей жгут нужно снять на 7-10 минут, предварительно пережав пальцем поврежденный сосуд. Затем снова наложить его по указанным выше правилам на прежнее место, либо близко к нему.

 

Венозное кровотечение – кровь темно-красного (похожего на вишневый) цвета, изливается непрерывной струей.

 

Действия:

 

  • сдавите вену ниже места ее повреждения;

 

  • приподнимите кровоточащую часть тела;

 

  • наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх нее положите плотный валик из бинта или ваты, туго прибинтуйте его (такая повязка называется давящей). Правильно на­ложенная повязка не должна промокать;

 

  • вызовите врача или отвезите пострадавшего в ближайшую больницу.

 

Капиллярное кровотечение – кровь выделяется из всей поверхности раны (как из губ­ки), вытекает медленно, поэтому если свертываемость ее нормальная, кровотечение может прекратиться самостоятельно.

 

Действия:

 

  • приподнимите поврежденную конечность, остановите кровь с помощью ватки, смоченной перекисью водорода, смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложите на рану асептическую повязку;

 

  • при кровотечении из носа усадите пострадавшего на стул, голову слегка приподнимите, расстегнув воротник; положите на переносицу холодную примочку, сожмите пальцами крылья носа на 4-5 минут (запрокидывать голову назад, объясните детям, что кровь следует сплевывать или сгла­тывать, чтобы она не попала в дыхательные пути).

 

  1. Практическое наложение повязок НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА

 

Правила наложения жгута:

 

 Жгут накладывайте только на одежду или подложенную ткань (а,б,г,д,е).

 Первый виток жгута накладывать с натяжением, обеспечивающим

 остановку кровотечения, а последующие с меньшим усилием (в).

 

      Жгут не должен спадать, он должен быть виден — не накрывать его (г).

       Под жгут положить записку с указанием времени его наложения (д, е).

 

 Максимальное время, на которое может быть наложен жгут: зимой — до 1

часа, летом — до 2-х часов.

 

По истечении максимального времени наложения жгута, ослабить его (распустить), предварительно пережав пальцем поврежденный сосуд выше жгута. Через 8-10 минут наложить его вновь. При отсутствии штатного жгута заменить его ремнем или закруткой.

 

 

 

Пальцевое прижатие артерий

Для остановки артериального кровотечения прижмите артерию пальцем или кулаком к неповрежденной кости.

 

Точки прижатия артерии

 — височная артерия

 

 — сонная артерия

 

 — нижнечелючтная артерия

 

 — надключичная артерия

 

— лучевая (к большому пальцу)

 

— локтевая (к мизинцу) артерия

 

 — плечевая артерия

 

 — плечевая артерия

 

 — подмышечная артерия

 

 — большеберцовая артерия

 

 — бедренная артерия

 

 — паховая артерия

ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

 

Признаки:

 

бледность кожи и слизистых оболочек, слабый и частый пульс, холодный пот, резкая усталость и сла­бость, сонное состояние. В случае легочного кровотечения – выделение мокроты с кровью, кашель со сгустками крови. При желудочно-кишечном кровотечении возможны: рвота с кровью, темный стул, боли в области живота, выделение пенистой жидкости из носа или рта.

 

Действия:

 

  • положите пострадавшего на спину;

 

  • приподнимите его ноги с целью улучшения кровоснабжения мозга;

 

  • приложите к месту возможного кровотечения лед или холодное полотенце;
  • укройте пострадавшего (одеялом, одеждой), обеспечьте покой и внима­тельно следите за его состоянием;

 

  • вызовите «Скорую помощь».

 

Самостоятельно внутреннее кровотечение остановить практически невозможно.

 

  1. Первая помощь при переломах. Приемы и способы мобилизации с применением табельных и подручных средств. Способы и правила транспортировки и переноски пострадавших.

ВЫВИХИ, ПЕРЕЛОМЫ

 

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей относительно друг друга (не­редко с разрывом суставной сумки).

 

Перелом – нарушение целостности кости. Бывает открытым (рана на месте перелома) и закрытым (раны нет).

 

 

Признаки вывиха: сильная боль, изменяется форма сустава, отек, вынужденное положение конечности, из-за чего движения в вывихнутом суставе невозможны, но можно шевелить пальцами поврежденной конечности. Наиболее часто случаются вывихи плечевого и тазобедренного суставов.

 

Признаки перелома: сильные болевые ощущения, изменение формы конечности, нередко появляется кровоподтек и даже кровотечение из раны. Отличительный признак – пострадавший не может пошевелить пальцами поврежденной конечности, не может опираться на нее.

 

Действия:

 

  • обеспечьте покой поврежденной конечности в том положении, которое она приняла после травмы, зафиксируйте поврежденную конечность (наложите шину);

 

  • чтобы осмотреть место перелома (особенно открытого), мешающую осмотру одежду и обувь необходимо разрезать, стягивать их с повреж­денной конечности нельзя. Остановите кровотечение, смажьте йодом вокруг раны и наложите асептическую повязку;

 

  • шину накладывайте поверх одежды, закрепляйте ее так, чтобы она обе­спечивала неподвижность не менее чем двух соседних суставов. Кончики пальцев оставляют незабинтованными для контроля за кровоснабжением;

 

  • повязку, которой прибинтовывается шина, не следует натягивать туго. Шина не должна соскакивать (сползать) с конечности;

 

  • для снятия боли можно дать анальгетик;

 

  • для уменьшения болей и отека на поврежденный при вывихе сустав положите холод;

 

  • обратитесь к врачу – устранить вывих, наложить гипс при переломе может только врач.

 

 

Не производите исправление, сопоставление отломков костей! Это может вызвать болевой шок. Вправлять торчащие из раны костные осколки может только врач!

 

 

 

 

РАНЫ

 

Рана – травма с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

 

Действия:

 

  • определите общее состояние больного, вид и место раны (конечность, груд­ная клетка, голова, брюшная полость);

 

  • остановите кровотечение;

 

  • проведите обезболивание («Анальгин», «Амидопирин» и др.);

 

  • удалите поверхностно лежащие у раны обрывки одежды, грязь, инородные предметы. Попавшие в рану инородные тела и находящиеся в ней костные осколки из раны удалять нельзя. Не вправляйте выпавшие органы внутрь полости;

 

  • предотвратите дальнейшее загрязнение раны: кожу вокруг раны 2-3 раза протрите одним из дезинфицирующих растворов (йода, марган­цовокислого калия, спирта, одеколона). Обработку проводите от краев наружу;

 

  • закройте рану стерильной салфеткой, не касаясь стороны салфетки, обращенной к ране, наложите повязку;

 

  • доставьте пострадавшего в лечебное учреждение в удобном для него по­ложении, при котором исключено нежелательное воздействие на рану.

 

Не используйте вату при обработке раны.

 

  1. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах.

Ушиб – травма, вызванная падением, ударом о твердый тупой предмет. Сопровождается повреждением мягких тканей и мелких кровеносных сосудов. Наиболее опасны ушибы головы, груди и живота: при этом возможно нарушение деятельности важных для жизни органов – мозга, сердца, печени. Ушибы мягких тканей, как правило, не слишком опасны.

 

Признаки ушиба:

 

местная боль, отек (после удара), кровоподтек, синяк (гематома), нарушение функции органа.

 

Действия:

 

При сильных ушибах головы:

 

  • пострадавшего осторожно уложите в постель;

 

  • на голову положите пузырь со льдом (холодной водой) или кусок материи, смоченной холодной водой.

 

При ушибе грудной клетки:

 

  • придайте пострадавшему полусидящее положение;

 

  • если началось кровохарканье – положите холод на грудь.

 

При ушибе живота:

 

  • осторожно уложите пострадавшего в постель;

 

  • на живот положите пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

 

При ушибе конечности:

 

приложите на место ушиба холодную примочку и наложите тугую повяз­ку для уменьшения боли и кровоизлияния.

 

При ушибах дайте пострадавшему обезболивающее (если он может глотать).

После оказания первой помощи при ушибе головы, груди и живота больному должна быть оказана скорая медицинская помощь.                                                                                                 

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

 

Признаки растяжения: боль, отек, но можно согнуть и разогнуть конечность, пошевелить пальцами, отсутствуют бордовые кровоподтеки.

 

Растяжение связок, соединяющих кости в суставе, вызывает резкую боль, припухлость сустава. Часто из-за подкожного кровоизлияния кожа приобретает синеватый цвет.

 

Действия:

 

  • при растяжении связок на ноге пострадавшего уложите в постель, под ногу подложите подушку;

 

  • при растяжении связок руки подвесьте руку пострадавшего на перевязи;

 

  • на больной сустав, на несколько часов, наложите тугую повязку и пузырь со льдом или холодной водой;

 

  • через два-три дня для рассасывания кровоизлияния полезно делать согре­вающие компрессы и теплые ванны.

 

 

 

 

ОЖОГИ

 

Ожог — повреждение кожи, слизистой оболочки, в том числе, полости рта, носа, ды­хательных путей, а также подлежащих тканей в результате воздействия высоких тем-ператур (термический ожог), химических веществ (концентрированные кислоты, едкие щелочи — химический ожог), электротока (электрический ожог) и ионизирующего из­лучения (лучевые ожоги).

 

Действия при термическом ожоге:

 

  • устраните причину ожога, обеспечьте безопасность пострадавшего и свою собственную;

 

  • удалите остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест);
  • закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой, используя ее в качестве покрывала – она должна лишь касаться тела;

 

  • орошайте место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15-30 минут;
  • обложите обожженный участок емкостями (пластиковые бутылки, цел­лофановые пакеты) со льдом, холодной водой поверх сухой повязки;

 

  • обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды);

 

  • дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства, 1-2 таб.;

 

  • при ожогах конечностей проведите иммобилизацию (временное обездвижение пораженного участка тела);

 

  • при ожогах глаз промывайте их водой 5-10 минут;

 

  • в холодное время согрейте пострадавшего.

 

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ

Действия:

 

  • отключите источник электроэнергии, явившийся причиной поражения, используя при этом сухую ткань, деревянную палку, резину, пластик;

 

  • уберите с тела пострадавшего оголенные провода или отнесите поражен­ного от источника электрического тока;

 

  • вызовите «Скорую помощь»;

 

  • если пострадавший в сознании, без видимых тяжелых ожогов и травм, положите его на спину, расстегните стесняющую дыхание одежду. Дождитесь прибытия врача или сами отвезите пострадавшего в больницу, не позволяйте ему двигаться (при транспортировке пострадавшего – остановка дыхания или сердца может произойти в любое время. Не прикасайтесь к человеку, находящемуся под действием электрического тока.

                                                                                                                                                                                                                                                                                       При ожоге кислотами и щелочами (химические ожоги):

 

  • при ожогах пищевода и желудка дайте обильное питье (молоко, вода) с по­следующим вызовом рвоты. Обязательно раннее (в первые часы) промывание желудка (объем жидкости в зависимости от возраста - от 1 до 5 л);

 

 

  • смойте химическое вещество с кожи струей холодной воды, глаза обязатель­но промывайте водой 10-15 минут (при этом поверните голову так, чтобы поврежденный глаз оказался внизу), после чего закапайте в него 3-4 капли «Альбуцида» (сульфацил натрия);

 

 

  • остатки щелочи нейтрализуйте 1-2% раствором лимонной или уксусной кислоты;

 

  • остатки кислоты нейтрализуйте 2% раствором пищевой соды, мелом или мыльной водой;

 

  • пораженное место накройте стерильной или чистой повязкой;

 

  • во всех случаях необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» или доста­вить пострадавшего в лечебное учреждение.

 

 

 

ОБМОРОЖЕНИЯ

 

Обморожение — местное повреждение какой-либо части тела вплоть до омерт­вения в результате воздействия низких температур.

 

Признаки:

 

обморожение I степени – пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший (иногда багрово-красный), развивается отек, омертвения кожи не возникает;

 

обморожение II степени – первые признаки совпадают с признаками обморожения I степени, однако в первые дни образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым;

 

обморожение III степени – в первые дни образуются пузыри, наполненные кровянистым содер­жимым, дно их сине-багровое, нечувствительное. Происходит гибель всех элементов кожи с об­разованием рубцов;

 

обморожение IV степени – омертвевают все мягкие ткани, нередко поражаются кости и суставы. По­врежденный участок резко синюшный, отек развивается сразу после согревания. Происходит омертве­ние (гангрена) тканей.

 

Действия:

 

  • уберите пострадавшего с холода (растирать и греть на морозе не только бесполезно, но и опасно);

 

  • закройте сухой термоизолирующей повязкой (сверху клеенка или целло­фан) для уменьшения скорости отогревания;

 

  • согревайте только неотмороженные участки тела;

 

  • дайте пострадавшему обильное теплое и сладкое питье (для согревания изнутри);

 

  • дайте пострадавшему таблетку «Аспирина»;

 

  • вызовите «Скорую помощь» или отвезите пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь, от своевременности ко­торой во многом зависит исход выздоровления.

НЕЛЬЗЯ:

 

  • принимать алкоголь;

 

  • помещать пострадавшего в ванну с теплой водой, отогреваться у костра, камина и т.д. Процесс согревания должен идти постепенно и изнутри, так как быстрое отогревание, идущее с поверхности в глубину, приводит к омертвению тканей.

 

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

 

Сдавление конечностей, сопровождающееся, как правило, нарушением их кровос­набжения, происходит в завалах при разрушении зданий, при ДТП (частями авто-мобильного транспорта), весом собственного тела у лиц, находящихся длительное время без сознания (черепно-мозговая травма, отравление угарным газом и т. д.).

 

Длительное, более 1-2 часов, сдавление тканей приводит к тяжелым осложнениям из-за поступления в кровяное русло продуктов распада. Освобождение конечности, сдавленной в течение 2-6 часов без предварительно принятых мер, может вызвать мгновенную смерть из-за поступления в кровь токсинов.

 

Признаки:

слабость и боли в поврежденных частях тела, через 6-8 часов во всех поврежденных частях тела возникает резкий отек, ткани становятся плотными и напряженными; кожа этих участков тела приобретает синюшную окраску, нарастает слабость, появляются признаки почечной недостаточ­ности (практически нет мочи).

Действия:

 

  • до освобождения от сдавления обложите доступные участки тканей ги­потермическими пакетами, пузырями с холодной водой, льдом; дайте обе­зболивающее средство, обильное теплое питье;

 

  • с целью предотвращения поступления в кровь ядовитых продуктов распада поврежденных тканей перед освобождением от сдавления или тотчас же после него наложите жгут выше места сдавления, туго забинтуйте по­врежденные конечности продолжайте прикладывать холод;

 

  • при отсутствии противопоказаний (отсутствие сознания, травма живо­та) рекомендуется обильное теплое щелочное питье;

 

  • вызовите «Скорую помощь». Контролируйте дыхание и пульс до приезда бригады. В случае остановки сердечной деятельности и дыхания необходи­ма сердечно-легочная реанимация.

 

 

НЕЛЬЗЯ:

 

  • устранять причину сдавливания без наложения жгута;

 

  • оставлять больного без присмотра;

 

  • согревать сдавленную конечность.

 

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ

 

Тепловой удар – перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.

 

Солнечный удар – возникает при длительном пребывании без головного убора под прямыми лучами солнца, как правило, в нагревающемся микроклимате.

 

Признаки:

общая слабость, холодный мелкий пот, прежде всего над верхней губой, в носогубной складке, на лице, резкая бледность, головная боль, тошнота, учащение и ослабление пульса, учащенное и поверхностное дыхание, расширение зрачков, оглушенность, неуверенность движений, шаткая походка, временами обморочные состояния, повышение температуры тела до 39-400С.

 

Тепловой удар тяжелой степени, как правило, развивается внезапно. Лицо гиперимировано (покраснело), позже – бледно-синюшное. Наблюдаются случаи изменения сознания (от легкой степени до его потери), судороги, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41-420С, случаи внезапной смерти.

 

Действия:

 

  • пострадавшего быстро перенесите в тихое прохладное помещение или в тень, положите на спину, подложите под голову подушку или сложенное одеяло, освободите от одежды, мешающей нормальному дыханию;

 

  • дайте пострадавшему холодную (лучше минеральную) воду, крепкий чай, кофе, на голову наложите компресс из смоченного в холодной воде полотен­ца или салфетки, протрите тело холодной водой;

 

  • при наличии ожогов обработайте их;

 

  • при отсутствии сознания более чем 3-4 минуты обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей;

 

  • вызовите «Скорую помощь».
  1. Правила оказания помощи утопающему

 

Сразу после того как пострадавшего вытащили из воды на берег (или даже в лодку), начинайте его оживление. Паралич дыхательного центра наступает через 4-6 минут после погружения под воду, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 ми­нут, поэтому мероприятия первой помощи должны выполняться быстро.

Действия:

 

  • если пострадавший успел наглотаться воды или потерял сознание необхо­димо сразу же удалить воду из его легких, для этого:

 

  • положите его животом на валик (бревно) или на колено так, чтобы голова свешива­лась вниз;

 

  • резко нажимая раскрытыми ладонями между лопаток, удалите воду из дыхательных путей и желудка;

 

  • повторяйте эту процедуру, пока изо рта пострадавшего не потечет вода.

 

  • если после этого он не начнет дышать, нужно провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание):

 

  • переверните пострадавшего на спину, уложите его на твердую поверхность;

 

  • очистите рот и нос пострадавшего платком или краем рубашки от грязи и ила;
  • начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца до полного восстановления самостоятельного дыхания;

 

  • попросите, чтобы одновременно кто-то из находящихся рядом людей растирал по­страдавшего жестким полотенцем, смоченным спиртом, водкой или одеколоном.

 

  • после появления у пострадавшего самостоятельного дыхания тепло укрой­те его и напоите горячим чаем.

 

Не прекращайте реанимационные мероприятия до приезда «Скорой помощи».

 

  1. ОТРАВЛЕНИЯ

 

Отравление – ухудшение здоровья, вплоть до смертельного исхода, возникающее при взаимодействии организма с поступившими в него ядовитыми веществами.

ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ

 

Признаки:

 

слабость, тошнота, рвота, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознатель­ное состояние. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший.

 

Действия:

 

  • уложите пострадавшего на живот или на бок. Если он лежит на спине, голову надо повернуть набок, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхательное горло, а корень языка не запал в горло;

 

  • удалите из полости рта рвотные массы (если они есть);

 

  • налейте 5-6 капель нашатырного спирта в стакан холодной воды и дайте выпить пострадавшему (если он может глотать);

 

  • вызовите рвоту;

 

  • если больной в сознании – промойте желудок пострадавшего, дав ему выпить в несколько приемов до 2-4 литра теплой воды. За 10 минут до промывания необходимо дать 2-3 столовые ложки активированного угля (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса) в виде водной кашицы;

 

Опасно промывать желудок при язвенной болезни

 

  • дайте понюхать нашатырный спирт, выпить горячий сладкий чай, 1 таблетку «Кофеина», 20 капель «Валокардина» («Корвалола», «Кордиамина»), под язык положите таблетку «Валидола» или «Нитроглицерина»;

 

  • при остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности приступите к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

 

  • вызовите «Скорую помощь».

ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ И ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

 

Первые симптомы отравления могут появиться в течение 2-3 часов после еды, при отравлении бледными поганками – через 6-12 часов.

По возможности, сохраните остатки растений или грибов, вызвавших отравление.

Признаки:

 

быстро нарастающая слабость, неоднократная рвота и понос, иногда с температурой, острая боль в животе, головокружение, тупая головная боль, редкий пульс, холодный пот, расстройство зрения, бред и галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги.

 

Действия:

 

  • выясните, какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей ягодой или бледной поганкой немедлен­но отвезите пострадавшего в больницу;

 

  • вызовите «Скорую помощь»;

 

  • немедленно начинайте промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. Полезно в раствор добавить адсорбенты: «Активированный уголь», «Карболен»;

 

  • сделайте клизму со слабым раствором перманганата калия или соды (чайная ложка на литр воды);

 

  • дайте пострадавшему растолченные таблетки активированного угля, размешав их с водой, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;

 

  • тепло укройте пострадавшего и обложите грелками, разотрите руки и ноги;
  • дайте любое слабительное;

 

  • при улучшении самочувствия напоите крепким чаем или кофе;

 

  • на голову положите холодный компресс;

 

  • давайте больше пить — холодная слегка подсоленная вода, молоко, холодный чай.

 

 

ОТРАВЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

 

Действия:

 

при нахождении в сознании:

 

  • промойте желудок;

 

  • дайте активированный уголь;

 

  • выведите из помещения на свежий воздух;

 

  • дайте обильное теплое минеральное питье (2-4 литра);

 

  • при состоянии, угрожающем жизни, вызовите «Скорую помощь».

 

при наркотической коме:

 

Признаки наркотической комы: потеря сознания, рвота, прекращение дыхания.

 

  • положите пострадавшего на бок или живот;

 

  • очистите полость рта от слизи и рвотных масс;

 

  • поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;

 

  • вызовите «Скорую помощь»;

 

  • следите за характером дыхания, при частоте дыхательных движений ме­нее 8-10 раз в минуту приступайте к искусственному дыханию.

 

Не оставляйте пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.

ОТРАВЛЕНИЕ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ

 

Признаки:

 

резкая слабость, головокружение, головная боль, повышение температуры тела, озноб, боль в животе, тошнота, рвота, понос, сонливость, пульс учащенный, слабый, одышка, судороги.

 

Действия:

 

  • вызовите врача;

 

  • промойте пострадавшему 2-3 раза желудок, для чего дайте выпить 3-4 стакана кипяченой воды или слабого раствора марганцовки и вызовите рвоту. Промывайте желудок «до чистой воды»;

 

  • после рвоты дайте принять активированный уголь (4-6 таблеток);

 

  • уложите в постель;

 

  • приложите к рукам и ногам теплые грелки;

 

  • при улучшении самочувствия дайте чай или кофе;

 

  • при ухудшении состояния срочно вызовите «Скорую помощь».

 

ОТРАВЛЕНИЕ РТУТЬЮ

 

Степень токсического действия металлической ртути определяется тем, какое ко­личество ее успело прореагировать в организме, прежде чем ее вывели оттуда, т.е. опасна не только сама ртуть, но и ее соединения.

 

Признаки острого отравления солями ртути:

расстройства кишечника, рвота, набухание десен, упадок сердечной деятельности, редкий и слабый пульс, обмороки.

 

Признаки хронического отравления ртутью и ее соединениями:

металлический привкус во рту, рыхлость десен, сильное слюнотечение, легкая возбудимость, ослабле­ние памяти.

 

Действия:

 

  • вызовите у больного рвоту;

 

  • дайте молока и яичных белков;

 

  • вызовите «Скорую помощь».

 

При систематическом поступлении в организм человека даже небольших доз ртути она активно всасывается в желудочно-кишечном тракте, накапливается в мозге и почках и, в конце концов, вызывает хроническое отравление организма, у людей развивается микромеркуриализм (хроническое отравление малыми до­зами ртути). Это выражается в заметном снижении работоспособности, в быстрой утомляемости, в повышенной возбудимости, в возникновении бессонницы.

 

Вдыхание значительных доз паров ртути, что, к сожалению, нередко происходит и в бытовых условиях, кроме всего прочего, сопровождается симптомами острого бронхита и пневмонии, изменениями в крови и многими другими негативными явлениями.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ

 

Угарный газ (CO) не имеет запаха и цвета. Он всегда присутствует в дыму пожаров, во взрывных, пороховых и выхлопных газах. Концентрация в воздухе 0,3-0,5% вы­зывает смерть в течение нескольких минут.

 

Признаки:

 

головная боль, покраснение кожи, усиление сердцебиения, помрачение и потеря сознания, возможна тошнота или рвота.

 

Действия:

 

  • вынесите пострадавшего из загазованного места на свежий воздух в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам);

 

  • расстегните одежду, стесняющую дыхание, в помещении откройте форточки и окна;

 

  • вызовите «Скорую помощь»;

 

  • уложите пострадавшего так, чтобы ноги находились выше головы;

 

  • дайте понюхать нашатырный спирт, укройте потеплее;

 

  • при нахождении в бессознательном состоянии переверните на живот, чтобы были открыты дыхательные пути и не произошло западание языка в глотку;

 

  • если у пострадавшего началась рвота, поверните его голову в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;

 

  • приступайте к искусственному дыханию при остановке дыхания;

 

  • если пострадавший в сознании, дайте ему выпить теплое молоко.

 

Нельзя находиться в загазованном помещении больше 1-2 минут.

 

УКУСЫ СОБАК

 

Для ран от укусов собаки характерны: размозжение тканей, повреждение сосудов, су­хожилий, нервов, иногда костей. При этом раны, как правило, загрязнены слюной животного, что способствует быстрому развитию инфекции.

 

Признаки:

боль, кровотечение из места укуса.

 

Действия:

 

  • немедленно промойте рану теплой водой с мылом. Мыло лучше использовать хозяйственное, в нем больше щелочи, а вирус бешенства инактивируется щелочами. Можно использовать антибактериальное и обычное туалетное мыло;

 

  • лучший способ предотвратить заболевание бешенством – вызвать обильное кровотечение из раны. Вирус, попавший в кровь, вымывается вытекающей из раны кровью. Поэтому, если подозрения на то, что животное бешеное, велики, надрежьте рану ножом или лезвием и отдавите по возможности как можно больше крови из раны.

 

  • кожу вокруг места укуса обработайте 5-процентной спиртовой настойкой йода (обитающие на кожных покровах различные микроорганизмы, попав в рану, также могут вызвать нагноение);

 

  • наложите повязку;

 

  • немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Укусившая вас собака, воз­можно, является переносчиком острой вирусной болезни – бешенства;

 

  • постарайтесь выяснить, была ли сделана собаке прививка против бешенства.

Даже если Вас укусила Ваша собственная собака, но Вы не уверены в том, что при­вивка сделана вовремя и с ревакцинацией, обязательно обратитесь к ветеринар­ным специалистам и в травматологический пункт! Все, что связано с бешенством, в нашей стране имеет наивысший приоритет, так как все заболевшие бешенством умирают при отсутствии лечения или при поздно начатом лечении. Любые профи­лактические мероприятия проводятся совершенно бесплатно. Вопросами бешен­ства занимается исключительно государственная ветеринарная служба. Не тратьте время и не обращайтесь за помощью в коммерческие ветеринарные клиники. Вас все равно отправят в госветслужбу по месту Вашего жительства.

 

УКУСЫ ЗМЕЙ

 

Признаки:

колотая рана (чаще всего двойная) небольшого диаметра, напоминающая укол иглой, быстро распростра­няющийся болезненный отек тканей, вызывающий иногда увеличение конечности до двойного объема. Об­щие явления зависят от количества яда и области поражения. Особенно опасны укусы с попаданием яда в небольшие вены.

 

Симптомы отравления: головная боль, потливость, слабость, рвота и понос. Пульс частый, слабого наполнения. На видимых слизистых оболочках, во рту, на ушах, коже (в первую очередь — на внутренней части предплечий), появляются кровоподтеки. В тяжелых случаях — резкое падение артериального дав­ления (коллапс). Смерть, вызванная параличом дыхания, может наступить через 2-7 часов после укуса.

 

Действия:

 

  • обеспечьте пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенесите пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место.

 

  • раскройте ранку надавливанием пальцами сбоку и энергично отсасывайте яд ртом (если нет трещин и ссадин во рту), периодически сплевывая кровя­нистую жидкость. Отсасывайте яд в течение 10-15 минут беспрерывно, что позволит удалить от 20 до 50% введенного яда.

 

  • промойте ранку светло-розовым раствором марганцовки, перекисью во­дорода, настойкой йода, одеколоном, спиртом перевяжите и положите холод на место укуса;

 

  • дайте больному противоаллергические препараты («Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», хлористый кальций, глюконат кальция);

 

  • дайте обильное теплое питье – побольше чая или щелочной минеральной воды. Если есть возможность, как можно быстрее введите сыворотку;

 

  • при отсутствии дыхания начинайте искусственное дыхание «рот в рот»;

 

  • при сильной боли дайте пострадавшему 1-2 таблетки анальгина или баралгина;
  • доставьте пострадавшего к врачу как можно быстрее.

 

ПОМНИТЕ:

 

  • не накладывайте жгут, не перетягивайте руку или ногу;

 

  • не прижигайте ранку раскаленным металлом, спичками, порошком марган­цовки и т. д. — это еще больше повреждает ткани;

 

  • не давайте пострадавшему алкоголь (нервная система лишь сильнее отреа­гирует на яд, который к тому же прочнее задержится в организме).

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ

 

Чаще всего человек страдает от укусов комаров, клещей, мошек, слепней, пчел, ос, шершней.

 

Местная реакция — сильная боль, зуд и жжение, краснота и отек. Длительность мест­ной реакции 1-8 суток. Общие реакции бывают токсическими и аллергическими.

 

Токсическая реакция возникает в том случае, если человека одновременно ужалят несколько десятков насекомых.

 

Общая токсическая реакция:

 

  • местный отек;

 

  • крапивница – волдырная зудящая сыпь по всему телу, сопровождающаяся повышением температуры до высоких цифр, резкой головной болью, рвотой;

 

  • бред, судороги.

 

Доза яда от ужаления 500 и более перепончатокрылых смертельна для человека.

Общая аллергическая реакция:

 

Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепонча­токрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего ужаления будет все более тяжелой.

 

Признаки:

 

крапивница, отек лица, ушных раковин. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье;

 

одышка, затрудненный и хриплый выдох, сильное сердцебиение, головокружение;

 

боль в животе, тошнота, рвота, возможна кратковременная потеря сознания;

 

самая тяжелая аллергическая реакция – анафилактический шок, который угрожает жизни. Он разви­вается сразу вслед за ужалением: человек теряет сознание (иногда на несколько часов), у него нарушает­ся деятельность многих органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой и нервной.

Действия:

 

  • приложите лед (заверните в полиэтиленовый пакет и в 1-2 слоя сухой ткани), холодный предмет;

 

  • сделайте крепкий раствор соды (1 столовая ложка на 100 мл воды комнатной температуры), смочите салфетку, приложите к месту укуса (при укусе пчелы следует удалить жало насекомого из ранки. В отличие от пчел, осы могут жалить повторно, поскольку не теряют жало при укусе);

 

  • для ослабления местной токсической реакции сразу после ужаления прило­жите к месту укуса кусочек сахара, что способствует вытягиванию яда из ранки и препятствует развитию отека. Если отек болезнен и не спада­ет, обратитесь к врачу;

 

  • общая аллергическая реакция ликвидируется приемом любого антигиста­минного препарата: «Супрастина», «Димедрола», «Глюконата кальция» или хлористого кальция. При нарастании отека, увеличении покраснения можно смазать место укуса гормональной мазью;

 

  • при крапивнице наблюдается значительное снижение артериального давления, поэтому дайте пострадавшему 20-25 капель «Кордиамина»;

 

  • в случае развития анафилактического шока пострадавшего укройте, обложите грелками с теплой водой, если больной может глотать – дайте 1-2 таблетки «Димедрола», 20-25 капель «Кордиамина» и срочно вызовите «Скорую помощь» или доставьте его в медицинское учреждение;

 

  • при остановке сердца и прекращении дыхания, до приезда «Скорой помощи» проводите сердечно-легочную реанимацию: искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

 

Алкоголь категорически противопоказан, так как он способствует увеличению проницаемости сосудов, что приводит к усилению отеков.

 

 

Методические материалы